Síndrome periódico.

Cefaleas, vómitos, dolor abdominal, fiebre y trastornos autonómicos en la infancia; se asocia a migraña. 

Diagnóstico diferencial con epilepsia abdominal.

Síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible.

Se asocia a preeclampsia, eclampsia, hipertensión arterial severa, alteraciones renales, inmunosupresión, post-transplante, infección/sepsis/shock, enfermedades autoinmunes, quimioterapia y otras posibilidades diversas (hipomagnesemia, hipercalcemia, hipocolesterolemia, inmunoglobulina intravenosa, síndrome de Guillain-Barré, porfiria, efedrina, etc.). Se presenta en forma de convulsiones, encefalopatía, cefalea, alteraciones visuales, paresia, náuseas, alteración mental, de inicio brusco o progresivo, coma, etc. Descrito por Hinchey et al en 1996 (Hinchey et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 1996; 334: 494-500).

Síndrome de la vena cava superior.

Hipertensión intracraneal (cefalea, vértigo, acúfenos, somnolencia, obnubilación).

Leptospirosis.

Fase leptospirémica: gérmenes en líquido cefalorraquídeo, fiebre, cefalea, malestar, artralgias, hemorragias subconjuntivales. 

Fase inmune: fiebre, meningismo, neuritis óptica, fetopatía. 

Síndrome de Weil: forma severa por L icterohemorrhagiae, con daño neurológico. 

Puede haber meningitis aséptica.

Jaqueca o migraña.

-Tipos: 

1. común: sin aura; dolor 2-72 horas, unilateral, pulsátil, náuseas, vómitos, sono y fotofobia, posibles antecedentes familiares, posible influencia del ciclo hormonal, posible ansiedad-depresión. 

2. Clásica: con aura; manifestaciones neurológicas focales, irritativas o deficitarias, visuales, sensitivas (incluye alucinaciones olfatorias, en un 1% de los casos de migraña con aura; diagnóstico diferencial con crisis uncinadas), motoras, lenguaje. Prodrómica (antes de cefalea), acompañada (tras cefalea), complicada (la focalidad dura más de 24 horas). 

3. Oftalmopléjica. 

4. Retiniana. 

5. Equivalente migrañoso (focalidad sin cefalea; incluye el tortícolis paroxístico benigno de la infancia). 

6. Complicaciones: estatus migrañoso, infarto migrañoso. 

7. Migraña basilar o síndrome de Bickerstaff: dolor occipital, sintomatología visual binocular, vértigo, trastornos oculomotores, zumbidos de oído o trastorno de audición, paresias o parestesias bilaterales, trastornos de conciencia (al menos 3 de estas manifestaciones). 

8. Migraña hemipléjica familiar: autosómica dominante, hemiplejía transitoria durante el aura de una migraña. Brazo corto del cromosoma 19. Posible desarrollo de un síndrome cerebeloso progresivo con atrofia vermiana (véase discinesias paroxísticas, ataxia paroxística cerebelosa hereditaria). 

-Electroencefalograma en la jaqueca: labilidad con la hiperventilación, lentificación, brotes, respuesta occipital de arrastre que se extiende más allá de los 20 Hz (respuesta H), theta focal o generalizada. 

Las alteraciones electroencefalográficas se correlacionan bien con la gravedad clínica. 

Durante un ataque: normal, disminución de alfa, anormal. 

Hemiplejía o afasia: actividad theta o delta. 

Migraña infantil: puntas focales benignas (más rolándicas). 

Dolor abdominal agudo: descargas frecuentes de puntas positivas a 14-6 Hz entre ataques. Cefaleas paroxísticas y dolores abdominales recurrentes en niños con descargas 14-6: es considerado un síndrome electroclínico por algunos autores. 

Migraña basilar: normal, lentificación difusa tras ataque (diagnóstico diferencial con epilepsia parcial benigna con paroxismos occipitales). 

Migraña acompañada o complicada: ondas lentas focales, lentificación difusa, ondas agudas, ondas lentas. 

Migraña hemipléjica u oftalmopléjica: si el déficit motor es evidente, pueden verse ondas delta hasta quince días tras la crisis. 

Epilepsia benigna del lóbulo occipital: ataques visuales y dolor de cabeza con punta-onda generalizada con máximo occipital o temporal. 

Epilepsia psicomotora benigna: ondas agudas temporales, migraña o ambas.

Hipotensión licuoral espontánea.

Cefalea ortostática, rigidez de nuca, vértigo, náuseas, acúfenos, hipoacusia, diplopia o nistagmo sobre todo por afectación del sexto par, visión borrosa, ptosis fluctuante (por afectación del tercer par, quizá por cambios anatómicos en relación con la ley de Monroe-Kellie). (Schaltenbrand G. Neuere anschauungen zur pathophysiologie der liquorzirkunation. Zentralbl Neurochir 1938). Véase ley de Monroe-Kellie.

Hipertensión arterial.

Alteración de conciencia, aumento de tensión intracraneal, retinopatía hipertensiva con papiledema, convulsiones. 

La hipertensión sistólica y diastólica puede estar producida por hipertensión intracraneal, polineuropatía, síndrome de Riley-Day, sección medular, y puede tener origen psicógeno. 

La hipertensión arterial puede producir: cefalea occipital pulsátil, mareos, inestabilidad, vértigo, tinnitus, hemorragia cerebral por rotura de aneurismas de Charcot-Bouchard, hipertensión intracraneal y encefalopatía hipertensiva.